【健康科普】科学检测守防线，共筑艾滋防控墙

2025年12月1日是第38个“世界艾滋病日”，今年我国宣传主题为“社会共治，守正创新，终结艾滋”。终结艾滋重在预防，做到早发现、早治疗。作为疾病诊断的“侦察兵”，检验科在艾滋病防治中承担着早期发现、病情监测、疗效评估的关键使命。

艾滋病只通过三种途径传播

许多人对艾滋病存在误解，其实HIV传播途径明确且有限，仅包括以下三种：

1.性接触传播：无保护的同性或异性性行为是最主要的传播方式。病毒可通过精液、阴道分泌物等体液传播，尤其在存在性病或黏膜破损时风险更高。

2.血液传播：共用被污染的针具（如吸毒）、使用未经严格消毒的医疗器械、输入未经检测的血液或血制品等均可能造成感染。

3.母婴传播：感染HIV的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可能将病毒传给婴儿，但通过规范抗病毒治疗可大幅降低传播风险。

特别提醒：日常接触如握手、拥抱、共餐、咳嗽、蚊虫叮咬等不会传播HIV。HIV在体外非常脆弱，无法通过完整皮肤进入人体。

预防艾滋病，关键在“三要”

1.要安全性行为：坚持全程正确使用质量合格的安全套，可降低80%以上感染风险；减少性伴侣数量，避免与健康状况不明者发生无保护性行为 。

2.要安全用血用药：不共用针头、注射器、牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品；确保输血和血制品经过HIV检测。

3.要及时检测与干预：如有高危行为，应在72小时内尽快就医评估是否适用暴露后预防（PEP）药物；4周后可进行HIV抗体初筛，12周阴性基本可排除感染。

建议定期检测人群：男男同性性行为者、静脉注射毒品者、多性伴人群等高危群体，以及孕妇、职业暴露医护人员、输血接受者等，均应定期检测。

特别提醒：检测阴性≠绝对安全！可能处于感染“窗口期”。阳性结果需经“确证试验”确认，确诊后应立即启动抗病毒治疗。规范治疗下，HIV感染者病毒载量持续抑制后，传染性可显著降低，寿命接近正常人。

关注老年群体：防艾新挑战

老年艾滋正成为防艾工作中不可忽视的群体，其感染呈快速增长态势，且因认知、生理等多重因素存在诸多防控难点。

1.感染现状严峻：我国50岁及以上HIV感染者从2015年的3.28万例升至2022年的5.18万例，60岁以上患者占比更是从2010年的9.3%飙升至2022年的28.7%。其中异性性传播是主要途径，60岁以上感染者中该方式占比超九成，且商业异性性行为占比接近半数。

2.核心风险因素：

（1）认知薄弱。老年人防艾知识匮乏，50岁及以上人群艾滋病知识知晓率仅39.69%，多数认为年纪大无需用安全套，60岁以上男性安全套使用率不足20%。

（2）生理易感。老年人免疫细胞活性下降，感染后发病速度比年轻人快30%，老年女性生殖道萎缩易破损，进一步增加感染风险。

（3）情感忽视。丧偶、独居老人的性需求被忽视，不少人因高危性行为暴露风险。

3.诊疗困境突出：老年感染者多因反复感染、手术术前检查才被确诊，感染后平均潜伏期达18个月，65%的老人因羞耻感拒绝检测。同时，老年人常叠加糖尿病、高血压等慢性病，感染后死亡率是普通感染者的2.3倍。同时部分患者因抵触治疗延误病情，还有家庭因患病出现断联情况。

4.科学防控举措：

（1）个人主动学习防艾知识，高危行为后72小时内可服用暴露后预防药物；

（2）社区和医疗机构加强科普宣传，开展面对中老年人的专题讲座，提供便捷、保密的检测与咨询服务；

（3）国家提供政策支持，多数一线抗病毒药物免费，部分费用纳入医保，早检测早治疗能显著延长患者寿命。

终结艾滋，检验先行

每一份标本的背后，都是一份生命的托付。检验科将以精准、高效、保密的检测技术，为HIV防控提供坚实支撑。我们呼吁：

主动检测，是对自我健康的负责；

消除歧视，是对感染者最好的关爱；

社会共治，才能真正实现“终结艾滋”的目标。

【参考文献】

1.中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组.中国艾滋病诊疗指南（2021年版）.协和医学杂志,2021.

2.国家卫生健康委员会.WS 293 - 2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断.中华人民共和国卫生行业标准,2019.

3.Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. 2021 Political Declaration on Ending the AIDS Epidemic by 2030.2021.

4.广州市海珠区疾病预防控制中心.广州市海珠区老年男性艾滋病知信行现况调查［R］.广州：广州市海珠区疾病预防控制中心，2024.

5.中国艾滋病性病预防控制中心.中国艾滋病疫情年度报告（2024）［R］.北京：中国艾滋病性病预防控制中心，2025.

【作  者】

张  林

检验科（输血科）

主管技师

专业擅长：临床生化检验，熟练操作全自动生化分析仪，能完成相关项目检测；擅长免疫检验技术，熟练酶联免疫、化学发光法检测肿瘤标志物等。

车冬梅

院感科（公共卫生科）

副主任护师

个人简介：2008年7月成都医学院大学本科毕业，从事临床护理工作十七年，现专职从事医院感染管理与公共卫生工作。

【审稿专家】

欧阳家乐

检验党支部书记

检验科（输血科）副主任（主持工作）

副主任技师

专业擅长：通过实验室技术分析人体样本（血液、尿液等），为疾病诊断、治疗监测、健康筛查提供精准数据支持，涵盖临床检验、微生物检测、生化分析等方向。

个人简介：四川省输血协会信息化专委会第一届常务委员、四川省医疗卫生与健康促进会第一届妇幼精准诊断医学专委会委员、成都高新医学会第三届检验专委会委员。

王骋宇

后勤党支部书记

院感科（公共卫生科）科长

副主任护师

专业擅长：拥有二十五年丰富的临床护理经验，并专职从事医院感染管理与公共卫生工作七年。在院感防控领域，精通消毒隔离、多重耐药菌管理及感染监测，致力于保障医疗安全；在公共卫生方面，擅长健康宣教、流行病学预防及突发公卫事件应对。

个人简介：四川省预防医学会消毒与媒介生物控制分会第七届委员会委员、成都高新医学会第三届医院感染管理专委会常务委员、成都市消毒协会第一届医疗机构建筑布局与消毒隔离专委会委员。