【健康科普】预防血栓形成，避免给血管“添堵”

何为血栓？

简单来说就是附着在血管壁上的“血块”，如若脱落，可堵塞相关脏器的血管通道，就像是血管通道中出现交通事故，后面的车停滞不前，不妥善处理整个“交通”就会瘫痪，如果“堵车”在动脉，可能会引起脑卒中或者冠心病、心肌梗塞，如果发生在静脉，可能会引起肺栓塞和深静脉血栓形成。

引起静脉血栓栓塞症的主要原因

静脉血流滞缓、静脉内皮损伤，血液高凝状态是形成静脉血栓的三个要素。

高危因素：骨折、髋关节或膝关节置换术、大型普外科手术、严重创伤、脊柱损伤等。

中危因素：充血性心力衰竭/呼吸衰竭、妊娠/产后、有静脉血栓栓塞症病史或家族史、癌症/化疗、产褥期、使用雌激素药物等（如口服避孕药等）。

低危因素：卧床大于3天、长时间不活动、妊娠、肥胖、高龄等。

静脉血栓栓塞症典型症状

深静脉血栓形成：下肢疼痛、下肢皮肤温度升高、下肢肿胀。深静脉血栓形成多见于下肢，若上肢出现类似情况，请尽快就医。

肺血栓拴塞症：呼吸困难、咳嗽、胸痛。

静脉血栓栓塞症是“沉默的杀手”，大多数患者无典型临床表现。

如何预防静脉血栓拴塞症

基础预防

1.低脂、低盐、低糖、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多饮水，在病情允许的情况下保证每日饮水量在1500ml-2500ml。

2.适量运动，避免久坐久站，避免卧床时间过长，控制血糖血脂，肥胖者积极控制体重。

3.卧床期间，每日进行踝泵运动和股四头肌锻炼，促进下肢血液循坏和淋巴回流。

踝泵运动动作分解

屈伸运动：在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持3-5秒,再最大限度向下绷脚尖，保持3-5秒,以上动作为一组。双腿可交替或同时进行，每天3-4次，每次20-30组。

环绕运动：以踝关节为中心，360°环绕运动，可顺时针、逆时针两个方向交替进行，每天3-4次，每次20-30组。

股四头肌功能锻炼

股四头肌等长收缩：膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收紧，脚尖朝向自己保持10秒，再缓慢放松休息10秒，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行。

直腿抬高训练：膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收紧，脚尖尽量朝向自己，缓慢抬起下肢大约20cm左右保持5秒，缓慢直腿放下，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行。

物理预防

注意事项：

1.如出现肢体疼痛、瘙痒、麻木、发凉等症状时，应及时就医；

2.使用膝长型抗血栓袜时，不应过度上拉至膝盖以上；

3.宜白天、夜间一直穿戴，直至活动量恢复到疾病前水平。

注意事项：

1.应注意腿套上充气管保持在腿套外表面；

2.应观察病情变化，如出现肢体疼痛、皮肤颜色变化、皮肤温凉、足背动脉搏动减弱或消失以及呼吸急促、呼吸困难、胸闷、晕厥等症状时，应立即停用，并报告医师进行相应处理。

药物预防

对于出血风险低的VTE患者，可根据VTE风险分级、病因、体重、肾功能等因素，遵医嘱，选择药物进行抗凝治疗、溶栓治疗。

使用药物时，注意有无用药不良反应。出现伤口渗血、皮下血肿、脏器或黏膜出血、月经量增多等情况，应立即就医。

让我们一起行动起来，共同关注血栓问题，传播健康知识，提高自我保护意识。请记住，健康的生活方式是预防血栓最有力的武器。

呼吸与危重症医学科简介

【诊疗范围】主要诊治各种急、慢性气道疾病，呼吸系统感染及呼吸危重症等，如：急慢性支气管炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病管理、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺部真菌感染疾病、肺部肿瘤、肺结节、弥漫性肺疾病、肺栓塞与肺血管疾病、胸膜疾病气胸或胸腔积液、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、睡眠呼吸暂停综合征、胸闷查因、胸痛查因、咯血查因、呼吸危重症晕厥（肺栓塞）、休克、重症哮喘、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征等。

【诊疗技术】常规开展CT引导下肺结节穿刺术、胸腔闭式引流术负压吸引引流术、无痛和常规纤维支气管镜检查和治疗、纤维支气管镜下异物取出术、床旁纤维支气管镜吸痰术、机械通气技术治疗、中心静脉压监测、有创动脉压监测、中心静脉导管置入、空肠营养管置入、便携式呼吸睡眠监测、多导睡眠监测等。