肠镜检查要多久做一次？听听省老年病医院（省五医院）医生的建议

现在网络上充斥着一些关于肠镜检查的言论，说做一次肠镜就能保10年平安，有的甚至说可保17年不得肠癌，事实果真如此吗？

来听听四川省老年病医院（省五医院）内分泌消化病区（内镜室）张庆医生给你好生“摆一下”。

肠镜是预防肠癌最有效的手段

一般认为，95%的大肠癌是一步步从大肠息肉（腺瘤性）演变而来的，肠道息肉从良性发展到恶性，这个过程一般需要15-20年，但个体差异不同。

大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。它由于很少引起症状,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被发现。

如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后，治愈率可达到90%以上。

1994年，英国伦敦帝国理工大学Wendy Atkin教授曾做过一项大型临床实验，该实验选取了17万年龄在55-64岁之间的人，他们分为两组，一组进行了一次肠镜检查（如果发现结肠息肉就接受治疗）；另一组则没有进行肠镜检查。

经过17年的观察，虽然两组中都有出现肠癌的病例，但经过肠镜检查的人群发病率明显低于未经过检查的人群（下降35%），肠癌死亡率下降了41%。

那做一次肠镜

能“保”17年健康？

有朋友会问，这个研究观察了17年，做了肠检的那组人的肠癌发病率及死亡率明显降低了，那是不是每隔17年做一次肠镜就可以啦？

其实这是严重的曲解。

肠镜检查其实受到很多客观因素的影响，比如肠道准备，检查所花的时间等等。而且，肠镜检查只能观察到80%~90%的肠道，一些很小的息肉因为便便遮挡，或者角度的关系，难免有被遗漏的可能。

重点是，这些小小的息肉都有癌变的可能性，息肉发生癌变至少需要2~3年时间，如要将这种隐患放在身体中17年，只能说“不可取啊”。

一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过1/3。

结肠镜检查可以预防35%的发生在这个部位的肠癌，挽救41%的患者的生命。

英国癌症研究所的肠道筛查专家，文章的第一作者伦敦帝国理工大学的WendyAtkin教授说：

“我们知道肠道检查对老年人有非常大的好处。虽然没有任何筛查是完美的，这项研究表明肠镜检查可以至少在17年里有效地减少癌症死亡。肠癌是可以预防的，而用肠镜筛查肠癌是减少肠癌的一个很好的方法，因此在有条件的情况下，不应该错过这么好的机会检查一下自己的肠道。”

好了，接下来就是要大家拿起小本本记录了哈

根据目前的指南和共识，结合临床实际情况，给大家推荐：

1、没有发现息肉的病例，根据实际情况，推荐3~5年复查一次肠镜；

2、发现1~2个小息肉，直径小于1CM以及病理为低级别上皮内瘤变得患者，建议在切除后的2~3年进行检查；

3、发现3~10个息肉，或者大于1CM以及病理提示高级别上皮瘤变的患者，建议在切除后1年就进行复查；

4、对于10个以上的息肉患者，当然是每年都需要去检查啦。而且，推荐家族中有血缘关系的人也去检查一下，排除是否因为家族性息肉病的可能。