确定？不确定？青霉素，你真的过敏吗？
2021-04-06 09:22:27管理员
相信你身边一定有这样的人，经常说自己过敏，尤其对某些药物过敏（青霉素、头孢菌素、可疑造影剂过敏）。如果你继续追问，他再也说不出所以然，更回忆不清具体细节。
时间久了，记忆模糊了，也就没法确认既往事实，最后只能说出“好像是、大概吧”诸如此类的话。
除此之外，即便清晰记得既往过敏的细节，可仍然会有药物本身（包括种类、厂家、批次、剂量）因素及试敏实验规范度等人为误差的问题，甚者是当事医生没交待清楚造成的乌龙事件……所以，你到底过敏么？
图示: 皮肤药物反应的症状鉴别
它会造成药物使用受限、疫苗接种不能进行、一些特殊检查（增强CT及核磁共振等）不能完成，普通人群变成了想象中的“特殊人群”，严重影响了我们的生活。
“自己是否青霉素过敏？”带着多年疑惑的患者已在我院急诊科顺利完成“青霉素摘帽试验”。
有一位患者青霉素过敏发生在50年前。医生便详细调查了患者记忆中的“青霉素过敏史”并进行了严谨分析:50年前为外涂非口服，表现为接触部位皮疹，且无法提供具体病历证据。讨论再三后，决定进行核实试验。准备好全套抢救物资及药品，全程心电监护，在医护人员的监护下，进行了青霉素皮试，检测结果为皮试阴性且前后均无任何不良反应。
特别重点提示：皮试不能预测其他过敏反应。例如有些人用青霉素类药物一周后出现的皮疹、或者用药三天后出现腹泻或恶心呕吐等，以上这些不良反应都无法用皮试进行预测，所以，一旦有不适立即求救！
皮肤试验的适宜人群是哪些呢？
所有对青霉素过敏不确定者均可进行该实验。
但有以下情况风险较大：
（1）近4周内发生过速发型过敏反应者；
（2）过敏性休克高危人群，如哮喘控制不佳，小剂量过敏原导致严重过敏反应病史等；
（3）有皮肤划痕症，皮肤肥大细胞增多症，急慢性荨麻疹等皮肤疾病。
我院急诊科已制定完善的处置流程，并严格掌握适应症，在全套抢救物资及药品准备齐全、医护人员密切关注，必要时全程心电监护下，对病人进行青霉素皮试；
皮试结果阴性方可用药，治疗结束且留观无恙后才安心让你离院；
最后还有健康教育一定少不了，还请耐心倾听好。
到四川省老年病医院（省五医院）急诊科，给自己“吃颗定心丸”。
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