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四川省老年病医院（省五医院）+华西专家组建的“消化内镜团队”——消化道早癌的捕猎

2020-07-22 15:27:18管理员

关于消化道早癌


您知道多少？  

相信大家都听说过“肿瘤”、“癌症”，很多人都会“谈癌色变”。其实，肿瘤也有良恶、早晚之分，不同类型、不同分期的肿瘤预后大不一样。

消化道的癌症（恶性肿瘤）

主要包括：食管癌、胃癌、结直肠癌。

消化道早癌


什么是早癌？
早癌：是指癌症刚刚发生还没有机会转移及向下生长的时候。如果在这个时候把它消灭了，那么你的癌症也就根治了，所以如果你及时发现了早癌，你就是幸运者了。


发现早癌怎么办？
目前，消化道早癌的首选治疗方式是内镜下微创切除。所谓微创，是我们通过胃镜或肠镜直接将病灶切除，这种手术创伤小，术后恢复快，减轻患者的痛苦和经济负担。


早癌有哪些症状？怎样筛查？

食 管 癌


筛查目标人群：
l 年龄大于40岁；
l 来自食管癌高发区；
l 有食管癌家族史；
l 有上消化道症状（反酸、烧心、嗳气、腹痛、腹胀等）；
l 有慢性食管炎、Barrett 食管、食管白斑症、反流性食管炎；
l 具有食管癌的其他高危因素（吸烟、酗酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。
报警症状：


内镜下食道异常的表现

胃  癌
胃癌的发病率和死亡率均高居，所有恶性肿瘤第二位，中晚期胃癌经过外科手术治疗5年生存率仍低于30%，早期胃癌通过治疗后5年以上生存率可超过90%，甚至治愈。

萎缩、肠化、

上皮内瘤变（旧称异型增生）

与“癌前病变”

这个刺眼的字眼

总有着千丝万缕的联系。


萎缩、肠化可以逆转吗？

就目前的科学认知水平而言，部分萎缩是可以逆转的，而根除Hp感染成为了防止萎缩进展的重要手段，而肠化就目前认识来说，基本是不可逆的。



“癌前病变”筛查策略的“三重奏”——血清学、胃镜、病理检查。
血清学——胃蛋白酶原Ⅰ，Ⅱ，Ⅰ/Ⅱ，胃泌素-17，抗Hp抗体





息   肉


医学标准术语是：胃黏膜局限性良性隆起病变，是突出于黏膜表面的良性隆起性病变。
为什么会长胃息肉？




长了胃息肉，

要知道它是哪个洞里的妖精

 
癌变率
大小
直径小于1.0 cm
小于1%；

直径在1~2 cm
通常为10%

直径大于2 cm
通常为50%
组织学
类型
管状腺瘤
癌变率为1%~5%

绒毛状腺瘤
约为10%~60%

结 直 肠 癌

结直肠癌的演变过程

结肠息肉的高危人群：



通过结直肠癌筛查评分、问卷和（或）常用初筛试验可筛选出高危人群。
评分、问卷评定为高风险者归为高危人群，其结直肠癌及癌前病变的发生风险明显升高，需接受结肠镜检查。
早癌做了内镜手术后，
是不是就根治了，
就不用复查了？
早癌通过内镜手术治疗后
绝大部分是可以根治的，
但并不代表
您不会再次得癌。
需要您配合我们，
进行密切随访
（主要是通过胃肠镜检查）。

面对“癌前病变”，

我们既不要“谈癌色变”，

也不要“坐视不管”，

要合理运用正确的筛查手段，

积极随访，早期发现可疑病变，

早期处理，就能击退肿瘤君。

目前我院已增设

“消化道早癌防治门诊”

详情请咨询

028-86644166转8050



消化内镜团队集体照




内分泌消化病区
科室简介：



病区主要开展老年常见病、多发病的诊治。擅长于老年多病共存，多种老年综合征的综合管理。专业特色是老年消化疾病、老年内分泌疾病、老年呼吸系统疾病的诊治及心肺康复、血栓防治。科室紧抓华西医院领办契机，依托华西优质资源不断进取，现有华西消化胃肠镜技术团队、华西全科医疗组的入驻。由各专科医师、临床药师、中西医结合的康复理疗师、老年专业护理团队共同组成的MDT团队，对老年患者进行“全人”管理。出院准备服务，让患者顺利过渡。
      老年消化专业特色：1、消化道早癌筛查及微创治疗；2、消化道微创手术（胃肠息肉切除手术、EMR、内镜黏膜下剥离术、消化道支架、球囊扩张）；3、胃镜下安置空肠营养管、内镜下经皮造瘘；4、尿素C14呼气试验，快速方便检测幽门螺杆菌感染；5、科室与华西医院介入中心和内镜中心建立绿色转诊通道。6、专业的护理团队，促进微创手术后的患者，快速康复。
      全科医疗团队特色：1、专业特色：针对常见病、多发病、症状未分化疾病、疾病早期筛查、健康管理及评估。2、目前在我院有多位专家坐诊、并在本病区开展住院、教学工作。
     内分泌专业特色：糖尿病及其并发症，甲状腺疾病，骨质疏松、痛风等。      
医生简介：



陈   霖

华西派驻主治医师

学科主任

从事消化内科工作10余年，熟练掌握消化系统常见疾病及危急重症的诊治。长期从事胃肠镜、十二指肠镜、小肠镜、胆道镜、超声内镜诊疗工作。

专业擅长：消化道早癌及粘膜下肿瘤的内镜诊断及EMR、ESD、消化道支架、球囊扩张等多种内镜微创治疗技术。

消化内科门诊：每周二、周四下午

张文艳

医务科副科长

副主任医师

从医10余年，曾在四川省人民医院消化科进修学习，多年的专业实践。
专业擅长：胃食管反流病、消化溃疡、消化道出血、HP感染、不明原因肝功损害等常见病多发病，尤其擅长胃肠镜检查、胃肠息肉治疗等内镜下检查及治疗。

消化道早癌防治门诊


张  庆

主治医师

工作10余年，曾在华西医院消化内科进修，对消化系统常见病，多发病积累了丰富的经验。
专业擅长：消化道出血，消化性溃疡，胃食管反流病，功能性消化不良，幽门螺杆菌感染的诊治，胃肠镜检查，及胃肠道早癌的筛查。
消化道早癌防治门诊
消化内科门诊：周一下午

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大家先来做一个自测吧

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本周老年友善行动展示

内分泌消化病区护士

为住院老人按摩腿脚，进行护理保健，帮助老人恢复自主行动。




呵护老年健康，建设"老年友善”医院

四川省老年病医院（省五医院）一直在行动