【药知道】药物治疗骨质疏松症，不只多补钙

骨质疏松症作为一种与年龄相关的骨骼疾病，很多人尤其是老年人都是对其不陌生的。

它是一种以骨量低、骨组织微结构损坏为表现，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。

病因

分类

01

绝经后骨质疏松

雌激素可以影响骨代谢，绝经后雌激素水平下降，导致骨细胞活跃，被快速分解、吸收，骨量下降

02

老年性骨质疏松

老年人雌激素减少，导致骨量减少。同时由于衰老过程中，营养吸收减少，导致维生素D缺乏，也会导致骨量及骨质下降。

03

特发性骨质疏松

病因不明确。

04

继发性骨质疏松

由影响骨代谢的疾病或药物导致，如甲亢、甲状旁腺功能亢进、肝胆疾病、血液病等引起。

但很多人的印象依然停留在“多补钙”就可以了，甚至大部分人群都是自行购买钙片服用，并未到医院进行系统检查和评估。

殊不知，

原因不同，

药物选择也不同，

甚至药物的用法、用量及其疗程等均不同。

根据其机制不同，具体分为骨营养补充药、抑制骨吸收药、促进骨形成药、其他机制类。

阿法骨化醇

碳酸钙

骨化三醇

骨营养补充药

阿法骨化醇、骨化三醇主要用于提高骨密度

而碳酸钙主要用于治疗钙缺乏症引起的骨质疏松

阿仑膦酸钠

唑来膦酸

利塞膦酸钠

雷洛昔芬

降钙素

抑制骨吸收的药物

阿仑膦酸钠、唑来膦酸主要用于预防骨质疏松引起的骨折

利塞膦酸钠、雷洛昔芬主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松

降钙素用于骨质疏松及其引起的疼痛

特里帕肽

促进骨形成药

雷奈酸锶

依普黄酮

其他机制类

不同的药物用于治疗骨质疏松的重点不同，而大家熟知的钙片和维生素D通常是治疗骨质疏松的基础，不同发病原因和不同严重程度的骨质疏松还需联合其他药物进行治疗。

所有治疗应至少持续1年

一般建议

静脉双膦酸盐治疗

3年

口服双膦酸盐治疗

5年

疗程结束后

骨折风险评估

如为低风险，可考虑实施药物假期（停药一段时间）；

如骨折风险仍高，可以继续使用双膦酸盐或换用其他抗骨质疏松症药物。

特立帕肽疗程

18~24个月

降钙素连续使用时间

一般不超过3个月

骨质疏松作为一个常见疾病，严重情况下还可能引起疼痛和骨折，希望大家不要盲目的服用药物，而导致病情延误或加重，尤其是老年人骨质疏松更应该对症下药，避免骨折风险的增加。

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门 诊

为满足广大患者尤其老年朋友合理用药的需求，保障安全、有效和经济用药，进一步推进医院药学服务模式从“以药品为中心”向“以患者为中心”转变，医院药剂科临床药师团队开设“多重用药门诊”，专业提供个性化药学服务，解决您的用药问题。

服务内容

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2、肝、肾功能不全患者的用药指导，尤其适用老年患者；

3、慢性病患者（如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸和慢性阻塞性肺疾病等）的用药指导；

4、抗菌药物的合理应用和用药指导，尤其适用老年患者；

5、药物不良反应的鉴别和防范；

6、用药长期无效或疗效不佳的原因分析；

7、患者用药监护和教育；

8、其他用药问题。

门诊时间

每周三上午

8:00-12:00

门诊地址

门诊二楼十诊室

服务路径

1、医院公众号、华医通APP预约挂号或现场预约挂号；

2、健康管理中心预约体检项目“合理用药指导”；

3、门诊或住院医生开具“药学评估”检查单。

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