【吾愿讲您听第一期】你说啥子呢？查血还能看出心脏有问题？

早上刚起床,“哎哟，咋子胸口儿有点闷耶，有点儿喘不过气来了呢，不得行哦，怕是要去医院看哈哟。”

病人：“医生，医生，搞快给我看一哈，我胸口闷，心头梗起梗起的，难受的很哦......”

医生：询问相关病史后，立即安排做心电图等相关检查......

“还要去做个抽血检查哈。”

病人：“啥子嘞，你不要乱整哦，我心头不舒服抽血搞啥子嘛？”

医生：“当人体心肌细胞发生炎症或坏死时，细胞内所含的酶类或心肌标志物可进入血液中，检查这些指标可用于辅助诊断心脏疾病。”

病人：“喔！抽血还能看出来心脏问题！那么厉害！”

是不是有很多人都有此疑问呢？

心脏是人体的发动机，如果我们的心脏“病了”，我们的生命就受到了“威胁”。心脏疾病主要包括心肌疾病、冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、心力衰竭等。诊断心脏疾病除了病史、症状和体征之外，还需要进行心电图、超声、CT等辅助检查，此外血液中的心脏标志物有助于心肌损伤，特别是冠心病急性心肌梗塞的早期诊断、临床分层和预后评估。

目前检验科常检测的心脏标志物主要有：

标志物	意义
1. C-反应蛋白（CRP）	早期心肌损伤的标志物
2. 肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白 I （ cTnI ）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MBmass）	心肌梗塞诊断指标
3. B 型尿钠肽（ BNP ）	心衰病人的早期诊断和预测指标

1.C-反应蛋白（CRP）：临床常用非特异性炎症指标，可鉴别细菌或病毒感染。此外，CRP还是早期心肌损伤的重要标志。心肌损伤发生数小时内，CRP可迅速增高，并有成倍增长之势，病变好转时，又迅速降至正常。

血清肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物，血清Myo于急性心梗（AMI）发作2小时后即开始升高，4-6h达高峰。由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除心肌梗死。

血清肌钙蛋白I(cTn I)：是诊断急性心肌梗死的首选标志物，心肌肌钙蛋白于急性心梗（AMI）发作4-8小时后即开始升高，12-24h达高峰。急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng／ml。cTnI主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时心肌缺血的判断，也可用于溶栓后再灌注的判断。

血清肌酸激酶-MB同工酶质量(CK-MB MASS):CK-MB质量是目前临床医生最信赖的AMI检测“金标准”，特异性较高。CK-MB质量(CK-MBMASS)胸痛发作3小时后的诊断急性心肌梗死阳性率可达50%。6小时的诊断阳性率可达到80%。急性心肌梗死（AMI）发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3-8小时出现升高，9-30h达高峰，于48-72小时恢复至正常水平。急性心肌梗死患者，CK-MB质量检测较CK-MB活性检测灵敏度和特异性更高。

三种标志物Myo、cTnI、CK-MB MASS释放的时间是不同的，所以同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便,更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。

3.B 型尿钠肽（ BNP ）：是急慢性心力衰竭的重要筛查和危险分层指标，当血清BNP 低于100pg/ml时，基本上可以排除心力衰竭；当BNP达 500pg/ml时基本可诊断心力衰竭；介于上述指标之间应结合临床综合考虑。

当您出现乏力、胸闷，气短、呼吸困难等症状时要尽快到医院就医哦！